局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)療保障服務(wù)中心、各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局:

????為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院深化“放管服”改革的決策部署，根據(jù)國(guó)家《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）和自治區(qū)《關(guān)于印發(fā)寧夏醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》的相關(guān)要求，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，著力實(shí)現(xiàn)“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標(biāo)，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，我局研究制定了《吳忠市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》（以下簡(jiǎn)稱《吳忠市清單》）。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

?? 一、總體要求

????（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應(yīng)新時(shí)代中國(guó)特色醫(yī)療保障制度發(fā)展需要，從更好地保障和改善民生出發(fā)，以改善醫(yī)療保障公共服務(wù)為導(dǎo)向，建立統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單制度，規(guī)范服務(wù)方式，提升服務(wù)效能，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，通過提供全面規(guī)范、公開透明、便民高效的醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

????（二）目標(biāo)要求。要進(jìn)一步規(guī)范本地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的辦理材料、辦理時(shí)限、辦理流程等，全面梳理本地區(qū)辦事指南并及時(shí)發(fā)布，同步做好線上（含移動(dòng)終端）辦理事項(xiàng)的統(tǒng)一規(guī)范。2020年底前，全面建成醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度體系，確保每個(gè)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，醫(yī)療保障各級(jí)經(jīng)辦服務(wù)窗口、各類政務(wù)服務(wù)平臺(tái)（含業(yè)務(wù)系統(tǒng)、熱線電話平臺(tái)、線上服務(wù)端、自助服務(wù)端等）全部開展“好差評(píng)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全覆蓋、評(píng)價(jià)對(duì)象全覆蓋、服務(wù)渠道全覆蓋。

????二、基本原則

????（一）強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)。提高政治站位，把規(guī)范清單制度作為踐行習(xí)近平總書記以人民為中心發(fā)展思想、深化“放管服”改革的重要舉措，深刻領(lǐng)會(huì)建立清單制度的重要意義，切實(shí)提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的政務(wù)服務(wù)，打通中國(guó)特色醫(yī)療保障制度落地的“最后一公里”，持續(xù)推進(jìn)清單制度實(shí)施相關(guān)工作，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。

????（二）聚焦問題解決。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域存在的辦事流程不夠簡(jiǎn)化規(guī)范、參保轉(zhuǎn)移接續(xù)和手工報(bào)銷手續(xù)繁瑣且時(shí)間周期長(zhǎng)、異地就醫(yī)備案不便捷、經(jīng)辦服務(wù)體驗(yàn)不理想等問題，對(duì)照《吳忠市清單》認(rèn)真摸底排查，立行立改，切實(shí)提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

????（三）堅(jiān)持便民高效。要以《吳忠市清單》作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的最底線，在《吳忠市清單》基礎(chǔ)上盡可能簡(jiǎn)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，鼓勵(lì)探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅(jiān)決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，不設(shè)立“其他材料”、“有關(guān)材料”等模糊條款，切實(shí)提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。

????三、組織實(shí)施

????（一）夯實(shí)主體責(zé)任。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要認(rèn)真組織本地區(qū)開展醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單實(shí)施及辦事指南制定工作并負(fù)主要責(zé)任。依據(jù)《吳忠市清單》加快制定本地區(qū)的辦事指南（內(nèi)容包含事項(xiàng)名稱、受理單位、服務(wù)對(duì)象、辦理渠道、辦理流程、辦理材料、辦理時(shí)限、查詢方式、監(jiān)督電話、評(píng)價(jià)渠道、辦理流程圖等）和受理表格，嚴(yán)格按照全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程樣式制訂。在制定清單時(shí)，對(duì)不在清單的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，要嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求予以規(guī)范，并報(bào)市醫(yī)療保障部門備案。

????（二）抓好貫徹落實(shí)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要將清單落實(shí)和辦事指南編制、發(fā)布工作，列入重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作措施，及時(shí)向社會(huì)公布清單和辦事指南，做到形式直觀、易看易懂。通過宣傳冊(cè)、宣傳海報(bào)、門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等形式方便群眾閱讀、查詢、下載使用。加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高辦事效率，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

????（三）建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。在清單及辦事指南發(fā)布后，要根據(jù)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)設(shè)定依據(jù)的立改廢釋、機(jī)構(gòu)職能調(diào)整、地址變遷、電話更改及信息化手段、經(jīng)辦模式升級(jí)等情況變化，及時(shí)調(diào)整和更新清單及辦事指南。要指定專人負(fù)責(zé)清單和辦事指南管理工作，并及時(shí)向社會(huì)公布，確保準(zhǔn)確規(guī)范。

????（四）提高信息化服務(wù)水平。要加強(qiáng)信息化建設(shè)，推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，逐步將醫(yī)療保障各項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)終端，通過“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，不斷提升政務(wù)服務(wù)能力水平。

????（五）全面建立“好差評(píng)”制度。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要根據(jù)各級(jí)人民政府部署和要求，加快建立醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度體系。要明確責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，完善保障措施，確保醫(yī)療保障經(jīng)辦每個(gè)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)都可評(píng)價(jià)，每個(gè)經(jīng)辦服務(wù)窗口、平臺(tái)和人員都接受評(píng)價(jià)，每個(gè)辦事單位和群眾都能自愿自主真實(shí)評(píng)價(jià)，每個(gè)差評(píng)都得到整改，形成評(píng)價(jià)、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。

????（六）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)。及時(shí)總結(jié)各地貫徹執(zhí)行清單制度的經(jīng)驗(yàn)做法，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行修訂和完善；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各地的監(jiān)督評(píng)價(jià)，將《吳忠市清單》落實(shí)情況作為醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，加大明察暗訪和曝光力度，及時(shí)通報(bào)結(jié)果，建立健全追責(zé)問責(zé)工作機(jī)制，督促問題整改落實(shí)。要及時(shí)妥善處理清單制度執(zhí)行中的問題，重大事項(xiàng)要及時(shí)向市醫(yī)療保障局報(bào)告。??

附件：《吳忠市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》

業(yè)務(wù)咨詢電話：0953-2131008??2131105

投訴電話：0953-2131950

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????????????????????????????????????????????????2020年10月28日

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